新生儿20项行为神经评定(NBNA)

新生儿20项行为神经评定(NBNA)是一种用于评估新生儿行为和神经发育的标准化测试工具，旨在帮助医生和家长了解新生儿的神经系统状况，从而提供更好的护理和照顾。

该测试共分为20个项目，包括姿势、反应、平衡和自发性活动等四个维度。以下是具体介绍：

历史

适用范围

结果评定和建议

针对测试结果，评估者可以提供相关建议，例如改善新生儿的护理和环境，或是提供更专业的治疗方案。

测试项目

1. 基本姿势
2. 面部表情和动作
3. 全身肌肉紧张度
4. 活动度
5. 大肌肉活动
6. 小肌肉活动
7. 皮肤刺激反应
8. 吸吮反射
9. 吞咽反射
10. 呕吐反射
11. 咳嗽反射
12. 呼吸模式
13. 睡眠模式
14. 觉醒模式
15. 内脏感受
16. 骨骼肌肉反应
17. 眼球运动
18. 立位平衡
19. 反射性步态
20. 自主活动

结论

总之，新生儿20项行为神经评定(NBNA)是一个重要的测试工具，可为新生儿的健康发育提供关键的支持和指导。

• 对光的习惯形成：在睡眠状态下，重复用手电筒照射新生儿的眼睛，最多12次，观察和记录反应开始，减弱甚至消失的照射次数。
• 对咯咯声的习惯形成：新生儿处于睡眠状态，距其15-20厘米处，短暂而响亮地摇咯咯声红塑料盒，最多重复12次，观察和记录反应开始，减弱甚至消失的照射次数。
• 非生物性听定向反应（对咯咯声反应）：在安静觉醒状态下重复用柔和的咯咯声在新生儿视线外（约10厘米处）连续轻轻地给予刺激，观察其头和眼睛转向声源的能力。
• 生物性视和听定向反应（对说话的人脸反应）：在安静觉醒状态下，检查者和新生儿面对面，相距20厘米，用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢向左右两侧移动，移动时连续发声，观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力。
• 非生物性视定向反应（对红球的反应）：检查者手持红球面对新生儿，相距20厘米，观察和记录反应开始，减弱甚至消失的照射次数。
• 安慰：是指哭闹的新生儿对外界安慰的反应。
• 围巾征：一手托住新生儿的颈部和头部使其保持正中位，半卧位姿势，将新生儿手拉向对侧肩部，观察肘关节和中线的关系。
• 前臂弹回：只有新生儿双上肢呈屈曲姿势时才能进行，检查者用手拉直新生儿双上肢，然后松开使其弹回到原来的屈曲位，观察弹回的速度。
• 下肢弹回：只有当髋关节呈屈曲位时才能检查，新生儿仰卧，检查者用双手牵拉新生儿双小腿使之尽量伸展，然后松开，观察弹回的速度。
• guo角：新生儿平卧，骨盆不能抬起，屈曲呈胸膝位，固定膝关节在腹部两侧，然后举起小腿测量guo窝的角度。
• 头竖立反应（颈屈、伸肌主动收缩）：检查者双手抓握新生儿上臂及胸部，两手上缘在新生儿乳腺水平，拉其从仰卧位到坐位姿势，观察到颈部屈伸肌收缩将头抬起，记录头和躯干维持在一个轴线上的秒数。
• 手握持：仰卧位，检查者的食指从尺侧插入其手掌，观察其抓握的情况
• 牵拉反应：在做手握持基础上得到有力的抓握时，检查者抬高双食指约40厘米，则新生儿会屈曲自己的上肢使其身体完全离开桌面。
• 支持反应：检查者用手抓握新生儿前胸，拇指和其他手指分别在两个腋下，支持新生儿呈直立姿势，观察新生儿下肢和躯干是否主动收缩以支持躯体的重量并维持几秒钟。
• 自动踏步：上面的支持反应得到后，新生儿躯干在直立位置或稍微往前倾，当足接触到硬的平面即可引出自动的动作。
• 拥抱反射。
• 吸吮反射。
• 觉醒度。
• 哭。
• 活动度。